耳膜穿孔的病因

    　耳膜穿孔大多為慢性化膿性中耳炎的一種臨床表現(xiàn)，當(dāng)炎癥處于靜止期，耳流膿停止，穿孔未愈合，又由于耳膜穿孔的存在，中耳更易經(jīng)咽鼓管再度感染，也增加了經(jīng)外耳道感染的機會。

    耳膜穿孔較常見的病因主要分為三類

    1.較常見的原因：是經(jīng)咽鼓管的方向引起的感染，而且多見于嬰幼兒時期。由于嬰兒的咽鼓管短而相粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成耳膜穿孔。

    2.直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜,均可導(dǎo)致耳膜穿孔；也多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜；強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

    3.間接原因：主要是外界大氣壓力突然急劇變化，戰(zhàn)時多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破；平時打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔；坐飛機時由于咽鼓管不通飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔這就是航空性中耳炎；如中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也會發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

    耳膜穿孔有何臨床表現(xiàn)

    耳膜穿孔的臨床表現(xiàn)是，聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數(shù)小時后由于滲出液產(chǎn)生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內(nèi)陷，出現(xiàn)點狀出血，引起感覺神經(jīng)性耳聾。爆炸性耳膜穿孔，因鱗狀上皮內(nèi)翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發(fā)感染。

    耳膜穿孔怎么辦？鼓膜成形術(shù)——治療耳膜穿孔較理想的方法

    郴州陽光耳鼻喉醫(yī)院采用的“鼓膜成形術(shù)”是通過組織移植技術(shù)修復(fù)穿孔，恢復(fù)鼓膜的完整性，并提高聽力的手術(shù)。臨床愈合率高達93%以上，是目前治療耳膜穿孔較理想的方法。

    鼓室成形術(shù)具有四大優(yōu)勢

    1.手術(shù)創(chuàng)傷小、范圍廣、病灶清除有效。

    2.術(shù)后干耳率高、復(fù)發(fā)率顯著降低。

    3.術(shù)后可提高部分聽力，聲音更具立體感，尤其另一側(cè)也有耳疾耳聾者更具有意義，能使患者始終處于有聲，避免了因交談困難出現(xiàn)的孤獨寂寞和由此而造成的心理障礙。

    4.手術(shù)完成，減少了多次住院帶來的麻煩，降低了分次手術(shù)的費用。