耳鳴的分類及癥狀特點(diǎn)

    耳鳴是指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機(jī)能紊亂而引起。由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時(shí)存在。由其他因素引起的，則可不伴有耳聾或眩暈。耳鳴是一種在沒有外界聲、電刺激條件下，人耳主觀感受到的聲音。

　　

    耳朵接受外界聲音刺激，在耳朵里產(chǎn)生聽到聲音的感覺，這是正常的聽覺功能。而如果外界根本沒有發(fā)生聲音的音源，但主觀上卻感到有各種各樣的聲音，這就是耳鳴。耳鳴的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，可發(fā)生在多種情況下，概括起來有以下幾種。

　　

    一種是生理性耳鳴

    在身體內(nèi)部，血管搏動(dòng)、血液流動(dòng)、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)發(fā)生微弱的聲音，其中距耳較近者，就會(huì)感覺出這種聲音。平時(shí)由于外界有較強(qiáng)的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒有感覺出來。但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜，有時(shí)就會(huì)感覺到耳內(nèi)有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。

　　

    第二種是傳導(dǎo)性耳鳴

    此種耳鳴的原因是聽覺系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺出來，而成為耳鳴。再有，通過骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。

　　

    第三種是神經(jīng)性耳鳴

    原因是聽覺系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當(dāng)內(nèi)耳聽覺感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、美尼爾氏病等；聽神經(jīng)和聽覺中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內(nèi)各種病變影響到聽神經(jīng)或聽覺中樞時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、植物神經(jīng)功能失調(diào)等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。在生活方面、休息不好，失眠后也會(huì)有耳鳴出現(xiàn)。還有一些耳聾，用當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱為原因不明性耳鳴。

　　

    第四種是客觀性耳鳴

    耳鳴是主觀的感覺，但有一種搏動(dòng)性耳鳴是別人也可以聽到的，這叫作客觀性耳鳴。此種耳鳴與主觀性耳鳴不同，它確實(shí)有音源，但音源不在外界，而是本人耳部附近的體內(nèi)。一種音源是中耳內(nèi)的小肌肉或咽部肉攣縮發(fā)出的聲音；另一種音源是血管搏動(dòng)的聲音。在正常情況下血管搏動(dòng)的聲音是感覺不出來的，但是當(dāng)血壓升高搏動(dòng)聲提高，或向外逸散受阻，或發(fā)生動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺等疾病時(shí)，血管的搏動(dòng)聲就構(gòu)成了耳鳴。

　　

    溫馨提示：耳鳴是發(fā)生于聽覺系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺，是一種癥狀而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的聲音如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲等，但周圍卻找不到相應(yīng)的聲源，這種情況即為耳鳴。耳鳴使人心煩意亂、坐臥不安，嚴(yán)重者可影響正常的生活和工作，如果耳鳴癥狀嚴(yán)重，要及時(shí)治療。