聲帶息肉需與哪些息肉樣變疾病相鑒別

    聲帶息肉是指發(fā)生于一側聲帶的前中部邊緣的灰白色，表面光滑的息肉樣組織，多為一側單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基，常呈灰白色半透明樣，或為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動，大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。

    如何區(qū)分聲帶不同的息肉樣變的

    除了聲帶息肉，聲帶上還有很多種其他的息肉樣變，在臨床上，它們所引起的癥狀并沒有明顯的差異，都是以聲音嘶啞、咽喉部疼痛為主的一系列癥狀。然而，由于誘發(fā)因素的不同、病變性質(zhì)的不同產(chǎn)生的病理上的改變也是不同的，所以它們是不同的疾病，只是發(fā)生在同一部位而已。通過喉鏡和動態(tài)喉鏡檢查，可以區(qū)分聲帶不同的息肉樣變的：

    喉鏡檢查：聲帶息肉多一側呈灰白色或淡紅色光滑的贅生物，有蒂或廣基或彌漫性聲帶邊緣呈灰白臘腸狀腫塊。

    ①單純性息肉樣變：聲帶慢性充血，輕者淺紅色，表面可見舒張血管紋，重者暗紅色。聲帶腫脹，邊緣變鈍，表面有分泌物附著，可閉合不全。

    ②肥厚性息肉樣變：聲帶無血是深紅或暗紅色。粘膜彌漫性或局限性肥厚，邊緣圓鈍，閉合不良。室?guī)б嗫煞屎�，遮蓋部分聲帶，發(fā)聲時呈代償性內(nèi)收。

    ③聲帶小結：聲帶不充血或輕度充血。早期雙聲帶前中1/3稱性稍突起，水腫狀，較柔軟.顏色同聲帶，常有乳白色粘液附著，聲帶外展時粘液在二側小結間形成拉絲：后期小結增大、變硬，影響聲門閉合。

    ④聲帶息肉：聲帶充血、腫脹。息肉多發(fā)生一側聲帶。局限型息肉表現(xiàn)為單個灰白色、淡紅色或暗紅色半透明增生組織，帶蒂或廣基(前者為球型，后者為丘狀)，表面光滑，質(zhì)較軟，較大的帶蒂息肉有時可下垂至聲門下，隨呼吸上下活動;彌漫性息肉樣變?yōu)槁晭в坞x練色腹狀條形增生突起。

    纖維鼻咽喉鏡：較大的聲帶小結或聲帶息肉可有聲帶局限性粘膜被減弱甚至消失。而單純性和肥厚性息肉樣變的聲帶粘膜則不會出現(xiàn)明顯的減弱或增強�？焖倏梢韵⑷鈽颖愕某潭茸龀龅膮^(qū)分。

    雖然聲帶的息肉樣變的種類很多，在喉鏡下也有不同的病理性組織形態(tài)學表現(xiàn)，但是他們也有著共同的特點，除了臨床上的相似表現(xiàn)，它們還同樣是發(fā)生在聲帶上的息肉樣組織，同樣引起了病理表現(xiàn)，所以，于他們都需要早期手術摘除。